Odpowiedź na interpelację w sprawie finansowania Instytutu Centrum Zdrowia Matki Polki
Szanowny Panie Marszałku! W odpowiedzi na interpelację Pani Iwony Śledzińskiej-Katarasińskiej - Posłanki na Sejm RP, przysłaną przy piśmie Pana Marszałka z 2 stycznia 2005 r., znak: SPS-023-473/06, uprzejmie proszę o przyjęcie następującego stanowiska: Minister Zdrowia zwracał się w dniach 20 i 27 grudnia 2005 r. oraz 9 stycznia 2006 r. do Dyrektora ŁOW NFZ o przedstawienie stanu zaawansowania zawierania umów na 2006 r. w poszczególnych rodzajach i zakresach świadczeń z Instytutem Centrum Zdrowia Matki Polki w Łodzi (ICZMP) oraz wskazanie sposobu zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej dla dzieci w łódzkich szpitalach specjalistycznych, począwszy od 1 stycznia 2006 r. Z informacji uzyskanych od Dyrektora ŁOW NFZ wynikało, że negocjacje dotyczące zawarcia umów w rodzaju leczenie szpitalne i ambulatoryjna opieka specjalistyczna zakończyły się sporządzeniem protokołu rozbieżności. Spór dotyczył przede wszystkim wyceny jednostki rozliczeniowej (punktu rozliczeniowego). Oferta ICZPM wynosiła od 11 do 15 zł w leczeniu szpitalnym, 9 zł - w ambulatoryjnej opiece specjalistycznej, natomiast propozycja ŁOW NFZ opiewała na 10 zł w leczeniu szpitalnym i 7 zł w ambulatoryjnej opiece specjalistycznej. Zaproponowana w czasie negocjacji przez ŁOW NFZ wartość kontraktu w lecznictwie szpitalnym dla ICZMP wynosiła 82 605 360 zł, co stanowiło 109% pierwotnej wartości umowy w 2005 r., która wynosiła 75 615 020 zł. W ambulatoryjnej opiece specjalistycznej zaproponowana podczas negocjacji wartość umowy dla ICZMP wynosiła 4 196 843 zł (pierwotna wartość umowy na rok 2005 wynosiła 4 254 892 zł). Zaproponowanie wartości obniżonej umowy wynikało, zgodnie z wyjaśnieniami Dyrektora ŁOW NFZ, z niewykonania przez ICZMP w całości umowy na 2005 r. W następujących rodzajach świadczeń strony negocjacji doszły do porozumienia: ambulatoryjna opieka specjalistyczna diagnostyka współfinansowana, rehabilitacja lecznicza, opieka psychiatryczna, świadczenia odrębnie kontraktowane i programy profilaktyczne. W celu podpisania umowy na świadczenia szpitalne i pozostałe świadczenia ambulatoryjne Dyrektor ŁOW NFZ wezwał ICZMP do rokowań w zakresie świadczeń szpitalnych. Ponadto w celu zabezpieczenia ciągłości udzielania świadczeń opieki zdrowotnej dla dzieci ŁOW NFZ zwrócił się do ICZMP z propozycją zawarcia aneksów umów z zakresu lecznictwa szpitalnego i ambulatoryjnej opieki specjalistycznej na 2005 r., mających obowiązywać w styczniu 2006 r. Propozycja ta spotkała się z akceptacją ze strony świadczeniodawcy. Minister Zdrowia został również powiadomiony, że w celu zabezpieczenia świadczeń zdrowotnych dla dzieci ŁOW NFZ podpisał umowę z Wojewódzkim Szpitalem Specjalistycznym im. M. Kopernika w Łodzi. Zawarto także porozumienie z Instytutem Pediatrii - SP ZOZ Szpital Kliniczny nr 4 im. M. Konopnickiej w Łodzi, który na podstawie aneksu do umowy z 2005 r. będzie realizował świadczenia dla dzieci w styczniu 2006 r. Z informacji przekazanych przez Dyrektora ŁOW NFZ Ministrowi Zdrowia w dniu 23 stycznia 2006 r. wynika, że po przeprowadzeniu postępowań uzupełniających w trybie konkursu ofert oraz rokowań sprawa zabezpieczenia świadczeń zdrowotnych w ICZMP wygląda następująco: 1. We wszystkich zakresach lecznictwa szpitalnego (z wyjątkiem szpitalnej izby przyjęć dla dzieci) strony doszły do porozumienia co do poziomu finansowania świadczeń opieki zdrowotnej u przedmiotowego świadczeniodawcy. W chwili obecnej są zawierane umowy w przedmiotowym zakresie. ŁOW NFZ zaprosił do rokowań ICZMP w celu zawarcia umów na realizację świadczeń opieki zdrowotnej w zakresie szpitalnej izby przyjęć dla dzieci oraz ambulatorium pomocy doraźnej dla dzieci. Rokowania powinny zostać rozstrzygnięte do 31 stycznia 2006 r. 2. W ambulatoryjnej opiece specjalistycznej został ogłoszony konkurs i w wybranych zakresach świadczeń - rokowania. Obydwa tryby postępowania powinny zostać rozstrzygnięte do 31 stycznia 2006 r. Na zakończenie chciałbym podkreślić, że obowiązujące przepisy nie przyznają Ministrowi Zdrowia kompetencji do wkraczania w cywilnoprawne stosunki między świadczeniodawcami a Narodowym Funduszem Zdrowia (NFZ), a tym samym do wpływania na wysokość zobowiązań NFZ z tytułu umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej zawieranych z poszczególnymi świadczeniodawcami. Ingerencja Ministra Zdrowia w proces kontraktowania świadczeń opieki zdrowotnej w interesie konkretnego świadczeniodawcy prowadziłaby do oczywistej kolizji z zasadą równego traktowania wszystkich świadczeniodawców ubiegających się o zawarcie umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej. Z wyrazami szacunku Sekretarz stanu Bolesław Piecha Warszawa, dnia 24 stycznia 2006 r.